Ultrasonido Pilórico por Estenosis Hipertrófica del Píloro

By Dr. Alfredo Zavala Pardo at 2017-11-02 06:05:37.735

Estenosis Hipertrófica del Píloro

La estenosis pilórica es un estrechamiento del píloro (Estructura muscular que divide el estómago y la primera porción del intestino delgado).

Causas:

De manera normal, el alimento pasa de manera fácil desde el estómago hacia la primera parte del intestino delgado a través de una válvula muscular llamada píloro. En la estenosis pilórica, los músculos del píloro se encuentran hipertrofiados, los que impide que el estómago se vacíe hacia el  intestino delgado.

Factores de riesgo:

• Prematurez.
• Predisposición Genética.
• Hipergastrinemia (exceso en la producción de gastrina).
• Sexo masculino.
• Antibióticos.
• Diabetes neonatal.

Síntomas

• El vómito es el síntoma cardinal, de contenido gástrico, libre de bilis, posprandial tardío, de inicio ocasional, para ir incrementando en frecuencia hasta llegar a todas las ingestas. Por lo general comienza alrededor de las 3 semanas de vida, pero puede empezar en cualquier momento entre la primera semana y los 5 meses de edad. El vómito es fuerte (vómitos explosivos en proyectil) incluso por la nariz.

Otros síntomas aparecen varias semanas después del nacimiento y pueden incluir:

• Dolor abdominal.
• Eructos.
• Hambre constante.
• Deshidratación (empeora con la gravedad del vómito).
• Imposibilidad para aumentar de peso o pérdida de peso.
• Movimiento ondulatorio del abdomen poco después de consumir alimentos y justo antes de presentarse el vómito.

Exploración física:

• Signos de deshidratación, resequedad de la piel y la boca, menos lágrimas al llorar y pañales secos.
• Un vientre hinchado.
• Una masa de consistencia dura en forma de aceituna al tocar el cuadrante superior derecho del abdomen y la línea media supraumbiliccal.

Ultrasonido Abdominal:

El ultrasonido abdominal es el primer examen imagenológico a realizar. Es un método no invasivo, con alta sensibilidad para el diagnóstico de estenosis hipertrófica del píloro. Es el estudio de primera elección pues puede descartar una membrana duodenal fenestrada o páncreas anulas, los cuales son diagnósticos diferenciales de la estenosis hipertrófica del píloro.

Se diagnostica estenosis hipertrófica del píloro si:

• El diámetro total del píloro es mayor de 15 a 18 mm.
• Espesor del musculo pilórico mayor de 3 a 4 mm.
• Longitud mayor de 17mm.
• Imagen de doble riel por estrechamiento de la luz intestinal.

Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:

• Radiografía con bario que revela un estómago hinchado y un píloro estrecho.
• Análisis bioquímico de la sangre, que a menudo revela un desequilibrio de electrólitos.

Consejo:

Si tu bebe presenta vómitos sospechas en estenosis hipertrófica del píloro, acude con nosotros para realizar su ultrasonido pilórico, pues un diagnóstico oportuno permite evitar riesgos y complicaciones indeseables para tu bebe.

Bibliografía:

• Eternod, J. G. (2006). Introducción a la Pediatría. México, Distrito federal. Méndez Editores. .
• General, C. d. (2015). Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de Estenosis Hipertrófica del Píloro. Recuperado el 1 de 11 de 2017, de www.cenetec.salud.gob.mx
• Siegel, M. J. (2004). Ecografía Pediátrica. Madrid, España.: Marban.